موضوع: ازالة المياة البيضاء الأربعاء 23 نوفمبر 2011 - 16:53
ازالة المياة البيضاء
ما هى المياة البيضاء أو الكتاراكت؟
الكتاراكتا هى عبارة عن عتامة تصيب عدسة العين الشفافة مما يؤدى الى ضعف البصر.
ما هى عدسة العين؟
عدسة العين هى جزء من العين ، مكانها خلف القزحية ، ووظيفتها هى أنها تقوم بتجميع الضوء بالتعاون مع قرنية العين عند شبكية العين ، ثم تقوم شبكية العين بنقل الضوء الى المخ ، فيسطيع أن يرى الإنسان. ولكى يرى الإنسان ببصر حاد يجب أن تكون عدسة العين وكذلك قرنية العين شفافة وليس بهما أى عتامات (أنظر الرسم التوضيحى).
ما هى شكوى المريض؟
عادة ما يشتكى المريض من ضعف بالبصر والذى يعبر عنة دائما بأن يقول "كأن هناك دخان أمامى" أو أن يقول "بصرى يضعف لاسيما اثناء القراة".
ما هى
أسباب المياة البيضاء؟
قد تحدث للأطفال حديثى الولادة نتيجة تناول الأم بعض العقاقير الطبية أثناء فترة الحمل او نتيجة اصابة الأم بأمراض اثناء فترة الحمل وخصوصا الثلاث الشهور الأولى مثل الأصابة بمرض الحصبة الألمانية. وقد يصاب الأنسان العادى بهذا المرض نتيجة لتناول بعض الأدوية مثل دواء الكورتيزون لفترة طويلة او نتيجة للأصابة ببعض الأمراض مثل مرض البول السكرى وفى معظم الأمر تحدث الكتاراكتا نتيجة لتقدم السن ولذلك نستطيع القول بأن فوق 50% من الناس يصابون بمياة بيضاء إذا تعدى عمرهم الخمسة وستون عاما (انظر الصورة).
ما هى طرق علاج المياة البيضاء؟
علاج الكتاراكتا يتم جراحيا وخصوصا عندما تؤثر المياة البيضاء على مشاهدة التلفاز أو القراة أو قيادة السيارة. ويتم إزالة المياة البيضاء إما بالجراحة بالطرق العادية (أنظر الرسم التوضيحى)
و بتذويبها بالموجات فوق الصوتية او الليزر وذلك بإستخدام الميكرسكوب الجراحى ، وللطبيب الجراح الحق فى إختيار الطريقة التى تلائم كل مريض ، وغالبا ما يحتاج المريض الى زرع عدسة صناعية داخل العين أثناء العملية والعدسات الصناعية تقوم محل عدسة العين الطبيعية فهى تقوم بالاشتراك مع القرنية لتجميع الآشعة الداخلة للعين عند الشبكية مما يمكن المريض من الرؤية دون الحاجة الى نظارة سميكة بعد العملية كما كان بالماضى.
ومن مميزات تفتيت المياة البيضاء بالموجات فوق الصوتية أان جرح العملية يكون صغيرا جدا حوالى 3 مم مما يمكن من زراعة عدسة لينة داخل العين من خلال هذا الجرح الصغير ومن مميزات هذا الجرح الصغير أانة غالبا لا يحتاج الى خياطة ولا يؤدى الى استجماتزم بعد العملية ، كما أنة يمكن الجراح من إزالة المياة البيضاء بإستخدام مخدر سطحى (قطرة عين مخدرة) فقط بدلا من إستخدام إبر مخدرة للحقن بجوار العين أو إستخدام المخدر العام.
متى يتم ازالة الكتارلكتا؟
كثيرا من المرضى يسأل هذا السؤال!
اولا ما معنى كتاراكتا مستوية ؟ أن هذا يعنى أن الطبيب أمر المريض أن يصبر على وجود المياة البيضاء وما يصاحبها من ضعف بالإبصار حتى يضعف نظر المريض تماما حتى انة يصل الى درجة لا يرى الا حركة الأشياء امامة فقط دون تميزها ، وكان هذا بالماضي قبل عشرون عاما عندما كانت اجهزة إزالة الكتاراكتا بدائية ولكن الآن وبعد التطور التكنولوجى الرهيب فإنة بالإمكان ازالة الكتاراكتا بمجرد ظهورها حتى لو كان قوة نظر المريض ما زالت جيدة مثل 6/12 ولكنة لا يستطيع القراءة او النظر بوضوح فى ضوء الشمس نظرا لوجود هذة الكتاراكتا.
والجدير بالذكر أنة الان وفى ظل الأجهزة الحديثة يفضل إزالة الكتاراكت مبكرا وذلك لسهولة تفتيتها بالسونار مما لا يؤثر على سلامة العين.
هل هناك انواع للعدسات التى يتم زرعها داخل العين؟
نعن هناك انواع عديدة من العدسات اهمها العدسات الصلبة واللتى غالبا ما يتم زرعها مع عمليم ازالة الكتاراكتا التقليدية بالجراحة ، وهناك العدسات اللينة والتى يتم زرعها مع عمليات ازالة الكتاراكتا بالسونار او الليزر. وهناك عدسات ذكية تمكن المريض من الرؤية عن بعد وقرب شبيهة بعدسة العين الطبيعية. واحيانا فى بعض المرضى ذو امراض معينة بالشبكية يتم زرع عدسات تلسكوبية لتكبير الأشياء ليتمكن المريض من رؤيتها (أنظر الرسم التوضيحى).
هل هناك انواع للعدسات التى يتم زرعها داخل العين بدون الحاجة الى ازالة عدسة العين الطبيعية؟
نعم هذة العدسات ليست لعلاج المياة البيضاء ولكن لإصلاح قصر النظر وطول النظر والأستجماتزم.
هل يمكن ان تؤدى الكتاراكتا الى جلوكوما او مياة زرقاء؟
نعم احيانا تؤدى الكتاراكتا فى بعض الأحوال الى جلوكوما (ارتفاع بضغط العين) ولذلك متابعة المريض مع طبيب العيون هام جدا ويفضل ازالة الكتاركتا اذا لزم الأمر حتى نستطيع تخفيض ضغط العين والذى قد يؤثر على سلامة العصب البصرى مما قد يحدث معة ضمور بالعصب إذا ما ظل ضغط العين مرتفعا فترة طويلة.
هل يمكن ان تعود الكتاراكتا مرة اخرى بعد ازالتها؟
بالطبع لا ولكن قد يحدث عتامة بالحافظة الرقيقة التى عليها يتم تثبيت العدسة وهنا قد يضعف البصر مرة اخرى وهذة العتامة لا تحتاج الى عملية جراحية وانما تحتاج الى ازالتها بالليزر الياج وهذة عملية بسيطة يمكن عملها بالعيادة الخارجية دون الحاجة الى غرفة العمليات تحت مخدر سطحة (قطرة مخدرة للعين).
هل معنى هذا ان هناك انواع عديدة من الليزر المستخدم لعمليات العيون؟
نعم هناك انواع عديدة هناك الليزر الإكسيمر المستخدم فى عمليات اصلاح قصر وطول النظر والأستجماتزم، وهناك الليزر الداوود المستخدم غالبا لعلاج المياة السوداء، وهناك الليزر الياج لعلاج عتامة حافظة العدسة وهناك الليزر الأرجون لعلاج الشبكية وغيرهم.
ما مدى تحسن البصر بعد عملية إزالة المياة البيضاء؟
إن عملية إزالة المياة البيضاة هى واحدة من أكثر عمليات العيون انتشارا فى جميع انحاء العالم. ومن المعترف علية أن حدة البصر تتحسن بعد العملية وكذلك القدرة على تمييز الألوان ما دام لم يكن هناك ضعف بشبكية العين والعصب البصرى.
ما 
و بتذويبها بالموجات 
