السلام
عليكم

الموضوع منقووول كاتبة
د.محمد

the doctor


يبدو
أنه سيصبح علي أطباء الصدر تغيير مخططاتهم بشكل كبير عند التعامل مع مرضي


حساسية
الصدر بسبب المعلومات الجديدة التي
ظهرت علي أحد الادوية الأوسع انتشارا


لعلاج
هذا المرض.





فبعدما
كانت الـ Long acting beta
agonists (LABAs


هي

خط العلاج الأول في جميع مراحل حساسية الصدر سواء عند استخدامها بشكل فردي


أوبالإتحاد
مع الكورتيزونات أصبح مفروضا
علي الأطباء أن تتحول الـ LABAs لتصبح


الخيار
الأخير وعلي تخوف أيضاً !





أثبتت
الدراسات الحديثة
أن استخدام هذه الأدوية لعلاج حساسية الصدر (الربو)


Asthma
لفترات طويلة يتسبب في زيادة شدة المرض ونوبات
الحساسية
لدرجات قد

تكون قاتلة في أحيان كثيرة.






من
أمثلة هذه الأدوية: السالميتيرول والفورميتيرول
وهي موجوة في
هذه المنتجات:



منتجات
تحتوي علي السالميتيرول فقط:


Metrovent
inhaler, Servent inhaler, Servent Discus,




منتجات
تحتوي علي سالميتيرول
بالاتحاد كورتيزون:


Seretide
inhaler, Seretie discus




منتجات
تحتوي علي فورميتيرول فقط:


Foradil
inhalation capsules, Oxis
evohaler




منتجات
تحتوي علي فورميتيرول مع كورتيزون:


Symbicort
evohaler





ومن
هنا لا يجب علي الأطباء أبداً ألا
يستخدموا الـ LABAs


بشكل فردي لعلاج
حساسية الصدر سواء في الاطفال أو
البالغين وبدلا من ذلك فيجب


استعمالها في صورة مركبة مع أحد
الكورتيزونات.






وحتي
استخدامها في هذا المجال يكون فقط
إذا فشل التحكم
في حساسية الصدر باستخدام

الكورتيزون
وأدوية حساسية الصدر الأخري
وخاصةً في صغار السن.






ويكون ذلك أيضاً لفترة قصيرة حتي يتم التحكم في نوبة
حساسية الصدر
يتم بعدها سحب

الـ LABAs والتكملة
بالأدوية
الأخري




وعليه
سيكون علي جميع الشركات المنتجة لمثل هذه الأدوية وضع مثل هذا التحذير في


نشرات
الدواء الخاصة بها.





ومن
المعرف أن نفس
التحذير ينطبق علي الأدوية قصيرة المفعول




Short
acting beta agonists منذ القدم وهذا النوع من الأدوية لا يجب


استخدامه
باستمرار أو لفتراتطويلة
وإنما يستخدم في الأغلب فقط كعلاج عند الحاجة
يعني

عندما
يشعر المريض بازدياد نوبة الربو




ومن
أمثلتها السالبيوتامول
(الألبيوتيرول) (فنتولين) أقراص وبخاخ و
والتربيوتالين

(بريكانيل)
أقراص وبخاخ.






هذا
ولا ينطبق التحذير
علي المرض الآخر الشبيه بالربو المسمي:




Chronic
obstructive pulmonary disease